Toinen neliviikkoisjakso konsultaatioseniorina on takanani. Olin sen aikana oikea seniori, sillä parinani oli ensin kiinalainen Yi, sitten jordanialainen Anas ja lopuksi venäläinen Oleg, kaikki PGY2-junioreita. Kun sain lisäksi avukseni psykiatrian intern Joen sekä useamman kuin yhden sisätautierikoistujan kerrallaan (Yoel, Scott ja Wilson), pystyin hienosti jakamaan vastuuta ja oikeasti toimiaan senioriroolissa. Ainoa hankaluus oli erikoislääkärin löytäminen; neurologiaosastomme oli niin kiireinen, ettei ko. erikoislääkärillä ollut meille aikaa. Niinpä normaaliin aamurutiiniini kuului ovelta ovelle juokseminen ja avunpyytäminen. Onnistuin hyvin. Kertaakaan emme joutuneet odottamaan sign out-ajan (klo 17.30) jälkeiseen aikaan, olimme aina valmiita lähtemään. Mikäli olisimme jääneet odottamaan osastoerikoislääkäriä, olisimme kiertäneet vasta illalla. Selvennyksenä todettakoon, että erikoislääkäri tarvitaan vähintään kerran jokaisen uuden konsultaation viimeistelyyn sekä usein erityisesti teho-osastopotilaiden tapaamiseen useammankin kuin kerran. Potilasmäärämme päivää kohden erikoislääkärin kanssa oli 7 (4-13), mutta tämän lisäksi seurasimme enemmän tai vähemmän tiiviisti usean kymmenen muun potilaan sairaalahoidon etenemistä.
Työskentelin yhden viikonlopun. Kanssani olivat lauantaina irlantilainen Navid, sunnuntaina Oleg ja molempina päivinä viime vuoden stroke fellown vaimo, intialainen Swetha. Yunis oli stroke fellown sijaisena Adalian ollessa äitiyslomalla, erikoislääkäreinä olivat Goddeau ja Bella. Viikonloppu sinänsä sujui jouhevasti ilman suurempia kiireitä, vaikka raahasinkin Bellan katsomaan 8 potilasta lauantaina vain todetakseni sunnuntaina, ettei moiselle kiireelle olisi ollut tarvetta.
Kuukauteen mahtui tavanomaisten kouristelijoiden ja tuntopuutosten lisäksi kiintoisiakin tapauksia. Uuden uutukainen ALS-diagnoosi, herpesenkefaliitti, Musk-myastenia, etyleeniglykolimyrkytys, Churg-Strauss-epäily, Gillain Barre syndrome (GBS), ja GBS yhdistettynä PRESS-kouristukseen pitivät neurologin mielen virkeänä. Nyt olen jo siirtynyt psykiatrialle viideksi viikoksi. Kerron siitä jatkossa lisää.
No comments:
Post a Comment